- Estudio descriptivo de las características de los pacientes con sarcoma de Kaposi y síndrome de inmunodeficiencia adquirida, revista Chilena de Dermatología, volumen 14 N2/1998.
- Piloleiomiomas múltiples, publicado en revista Chilena de Dermatología Sección mini casos, 2003 volumen 19 N1 página 40.
- Coautora Guía Clínica de Dermatología Hospital Luis Calvo Mackenna y Centro de Referencia de Salud Cordillera Oriente, Servicio Salud Metropolitano Oriente, Septiembre 2014.
- Coautora de Necrosis Grasa del recién nacido: a propósito de un caso. Publicado en la revista Chilena de Pediatría. 2009; volumen 80(1):60-64.
- Reacción alérgica de contacto por tatuaje de henna en antebrazo. Publicado como mini caso en la revista Chilena de Dermatología.
Dermatología médica y cirugía
La piel constituye el órgano más extenso y expuesto de nuestro cuerpo. Nuestra preocupación y especialidad es realizar el diagnóstico y tratamiento de las diversas enfermedades que afectan la piel, mucosas, cuero cabelludo y uñas.
Dra. Ester Avayú
Miembro de SOCHIDERM, Sociedad Chilena de Dermatología
La Dra. Avayú atiende en Clínica Indisa
La Clínica Indisa tiene disponible box de consulta, pabellón y salas de procedimiento certificadas y una agradable sala de espera.
Título de Médico-Cirujano, con distinción máxima de la facultad de Medicina Oriente de la Universidad de Chile. Diciembre 1984.
Estadía de Capacitación Dermatología Hospital Salvador 1997 – 2002. Corporación Nacional autónoma de Certificación de Especialidades Médicas, CONACEM Julio 2006.
- Estadía en dermatología pediátrica, Hospital Luis Calvo Mackenna de Santiago durante tres meses 1998.
- Estadía en Cirugía Plástica, Hospital Naval y Hospital de niños de Viña del Mar. Mayo 2001.
- Estadía de perfeccionamiento para médico especialistas de la Universidad de Chile en Clínica Las Condes en Dermato-Cosmética. Octubre 2011.
- Workshop teórico-práctico sobre: Usos de rellenos Juvederm. Allergan Academy. Julio 2012.
- Workshop teórico-práctico sobre: Usos de botox. Allergan Academy. Agosto 2012.
- Master Class Filorga Correct, Fill and Rejuvenate December 2012.
- Workshop teórico-práctico sobre: Usos de relleno volume. Allergan Academy. Abril 2013.
- Primer curso de Perfeccionamiento avanzado de Láser, agosto, octubre y noviembre del 2013, con 32 horas académicas. Dictado por la Sociedad Chilena de Dermatologia y Venereología.
- Beauty antiaging and aesthetics sessions Chile 2015 BAAS. Agosto 2015. Workshop pre y postcongreso BAAS, sobre botox, rellenos y rinomodelación.
- Policlínico docente a médicos becados de Dermatología Universidad de Chile, en Centro de Referencia de Salud de Peñalolen Cordillera Oriente. 2005 a la fecha.
- Coordinadora de las reuniones dermatoclínica y dermatopatológicas en el CRS Cordillera Oriente de Peñalolen desde el 2013.
- Coordinadora de las Reuniones Clínica de Indisa 2017 a la fecha.
- Médico Dermatólogo, Centro Médico Universidad de Chile – 2006 – 2008.
- Médico Dermatólogo, Centro Referencia de Salud Peñalolén Cordillera Oriente hasta Abril 2020.
- Médico Dermatólogo, Clínica Indisa 2006 a la fecha.
- Médico Dermatólogo, Clínica Lo Curro 2013 – 2016.
- Glositis romboidal media: a propósito de dos casos. Publicado en la revista Chilena de Dermatología, Sección Casos Clínicos, volumen 27 N 1 / 2011.
- Dermatofibrosarcoma protuberans: respecto a un caso clínico. Revista Chilena de Dermatología.
- Determinación del efecto del laser fraxel dual 1927 como tratamiento del melasma. Dra. Apt y Avayú. Se presentó en el Congreso Chileno de Dermatología.
- Glosario Semiológico en Dermatología, publicado en la revista Chilena de Dermatología desde el 2011 por 5 años. Dra Ester Avayú y Dr. Francisco Urbina.
- Glosario Histológico en Dermatología en ejecución. Dr. Sergio Gonzalez, Dra. Ester Avayú , Dr. Francisco Urbina.
Dra. Ester Avayú
Miembro de SOCHIDERM, Sociedad Chilena de Dermatología
La Dra. Avayú atiende en Clínica Indisa
La Clínica Indisa tiene disponible box de consulta, pabellón y salas de procedimiento certificadas y una agradable sala de espera.
Dermatología General
Acné
Te ha pasado que justo cuando tienes una fiesta o una cita especial, te sale una espinilla o te llenas de puntos negros?
El acné es la enfermedad dermatológica más frecuente en la adolescencia. Comienza a los 12 o 13 años en las mujeres y en los varones a los 14 o 15 años. Se relaciona con los cambios hormonales y se presenta de leve a severo, frecuentemente asociado a antecedentes familiares.
- Nunca debes apretarte las espinillas, porque pueden quedar marcas.
- Los cosméticos y cremas deben ser libres de aceites.
- Debes cuidarte del sol con un filtro solar en loción o gel, para que no te queden marcas ni manchas.
Visitar a una dermatóloga que te tratará adecuadamente y si fuera necesario te estudiará si hay algún trastorno hormonal asociado.
Dependiendo del tipo de acné, la severidad, la edad, la calidad de la piel y muchos otros factores, podemos realizar tratamientos de aplicación tópica, medicamentos orales como antibióticos o retinoides, tratamientos cosméticos como limpiezas especiales, peeling, laserterapia, radiofrecuencia fraccionada etc.
Los objetivos son mejorar la autoestima del paciente, favorecer una adecuada integración social y evitar las cicatrices a largo plazo.
Psoriasis
Es una enfermedad de la piel que se caracteriza por placas de piel gruesa, enrojecida con escamas plateadas. El proceso de renovación celular es más rápido y se acumulan células en la superficie de la piel. Normalmente, la célula crecen desde las capas más profundas y suben a la superficie en un mes. En la psoriasis este proceso ocurre en pocos días, por lo cual se concentran células en la superficie.
Las placas se ubican en codos, rodillas, cuero cabelludo, zona lumbar, palmoplantares. Puede haber compromiso ungueal.
La causa exacta es desconocida, tiene un componente inmunológico y los desencadenantes son: infecciones, estrés, cambios de clima y algunos medicamentos.
El diagnóstico es clínico y ayuda efectuar una biopsia.
El tratamiento es individual y lo indica la dermatóloga dependiendo de la severidad de la enfermedad, el tipo de psoriasis y como reaccione el paciente a los diferentes esquemas terapéuticos.
Se comienza con cremas y pomadas especiales que la mayoría de las veces son suficientes. Se puede utilizar fototerapia que consiste en la utilización de la luz ultravioleta natural o artificial.
Además, hay medicamentos orales e inyectables en los casos de psoriasis refractaria o más severa.
Es posible combinar las terapias, con lo cual muchas veces se logra disminuir las dosis requeridas y mejorar la eficacia.
Rosácea
Si se te enrojece el centro de la cara (frente, mejillas, nariz y mentón), con ardor y presencia de líneas rojas delgadas, granos, ojos y párpados inflamados con el sol, calor, ejercicio, cambios de temperatura, comidas calientes, alcohol, es posible que tengas rosácea.
La rosácea es una enfermedad crónica de piel y a veces de los ojos. Afecta más a mujeres entre los 30 a 60 años. La causa no está clara, pero se cree que existe una predisposición hereditaria.
- Uso de filtro solar todo el año.
- Evitar cambios de temperatura bruscos.
- Reducir ingesta de alcohol, café, queso, condimentos.
- Evitar dermoabrasión.
- No usar cremas con corticoides en la cara.
Evitar los factores desencadenantes y acudir a su control dermatológico.
Se trata con medicamentos tópicos como antibióticos, azufre, permetrina etc. Si es más intensa se utilizan antibióticos orales, ivermectina e isotretinoina oral. Es muy útil el uso del láser vascular o luz pulsada que reducen el eritema por un tiempo más prolongado. Muy ocasionalmente se realiza cirugía. Es posible mantener una piel bonita en el paciente con rosácea con cuidados permanentes y control de tu dermatóloga.
Dermatitis Atópica
Si a tu hijo se le inflama y le pica la piel, frecuentemente es probable que padezca de dermatitis atópica.
La dermatitis atópica es una enfermedad en que la piel pica en forma reiterada por muchos factores, siendo esta genéticamente delicada.
La sequedad es el resultado de la inflamación de las capas superficiales de la piel, por lo cual es tan importante la hidratación permanente.
Se presenta en niños de 2 a 6 años (infantil precoz), entre los 4 a 10 años (infantil tardía), postpubertad o en el adulto.
- Baños diarios cortos con agua tibia para evitar resecar la piel.
- Evitar jabones cosméticos que retiren el manto de protección natural de la piel y que al igual que talco y colonias actúen como alérgenos.
- Secar la piel por palpación evitando su fricción.
- Lubricar la piel después del baño.
- Ropas holgadas de algodón, evitar las fibras de lana y sintéticas que promueven una mayor sudoración.
- Detergente de ropa neutro y evitar los suavizantes. Doble enjuague de la ropa.
Mantener control con tu dermatóloga y acudir en las reactivaciones de la enfermedad.
Dermatitis de Contacto
Consiste en la reacción que produce en la piel el contacto con múltiples sustancias que inflaman la piel. Aumenta este tipo de reacción en paciente con antecedentes de alergia.
Las sustancias más comúnmente implicadas son: Plantas como hiedra o encina, niquel y otros metales, medicamentos antibióticos tópicos, anestésicos tópicos, caucho o látex, cosméticos, telas y ropas, detergentes, fragancias y perfumes. Los síntomas son picazón, enrojecimiento de la piel, sensiblidad, inflamación. El diagnóstico es clínico, pero se puede confirmar por un test especial. Para el tratamiento debe evitarse el contacto con la sustancia que desencadena la dermatitis. La dermatóloga puede indicar cremas para reducir la inflamación de la piel o tratamiento sistémico en caso necesario. También hay que revisar el trabajo y los pasatiempos que realiza el paciente para observar si hay algún contactante que pudiera ser el responsable de desencadenar la dermatitis. En ocasiones es necesario un cambio de estos hábitos o de trabajo.
Melasma
Son manchas oscuras que se producen en la cara, especialmente en mujeres, muy frecuentemente durante la gestación. Solo el 10 % ocurre en varones, afectando hasta el 90 % de las mujeres embarazadas. Se observa especialmente en personas de piel más oscura.
Se produce por el aumento de la melanina en respuesta a cambios hormonales como embarazo, anticonceptivo oral, terapia de reemplazo. Se incrementa con los rayos ultravioleta, la edad, predisposición genética y fármacos antiepilépticos.
Es muy importante para el tratamiento y para que no recidive el melasma, la utilización constante de filtro solar en las zonas expuestas al sol durante todo el año. La dermatóloga utilizará tratamientos tópicos con cremas despigmentantes que se pueden formular magistralmente. Se complementa el tratamiento con peeling y laserterapia.
Cáncer de Piel
Es el crecimiento incontrolable de células cutáneas malignas. Su causa no está claramente identificada, pero está favorecido por la exposición solar.
Se dividen en 2 tipos, los que se desarrollan de las células de la piel superficiales, que son los más frecuentes y estos son los carcinomas basocelulares y los espinocelulares.
Es necesario controlar con un dermatólogo la aparición de heridas o costras que no cicatrizan para descartar una lesión de este tipo.
Generalmente, el tratamiento es quirúrgico con muy buen pronóstico.
Existe un segundo tipo de cáncer de piel, que es el derivado de las células melanocíticas, es decir, el cáncer de los lunares. Es más agresivo, pero detectado y tratado oportunamente, su expectativa es muy buena.
Especial cuidado deben tener las personas de piel y ojos claros y pecas; los que tienen sensibilidad de la piel al sol y dificultad para broncearse; los que tienen antecedentes familiares de melanoma y pacientes con bajas defensas.
- Evitar la exposición solar entre las doce y las cuatro de la tarde.
- Usar filtro solar en todas las zonas expuestas al sol todo el año, con factor mínimo de 30.
- Utilizar colores oscuros, mangas largas, sombreros y pañuelos.
- Anteojos de sol con filtro UV certificado.
- Proteger a los niños del sol con medidas físicas y filtro solar, este último se puede utilizar desde los 6 meses de edad.
Mantener control seriado de la piel con tu dermatóloga y si detectas cualquier lesión nueva consulta de inmediato.
Cirugía Dermatológica
Corresponde al tratamiento mediante procedimientos quirúrgicos de extirpación de múltiples lesiones como nevos, lipomas, quistes, verrugas y cánceres de piel. También se utiliza para apoyar el diagnóstico con la ejecución de biopsias.
La Crioterapia es una técnica que utiliza el frío extremo (nitrógeno líquido a -196 grados Celcius), para el tratamiento de lesiones cutáneas superficiales. Se realiza liberando el nitrógeno de forma controlada y local sobre la lesión durante unos segundos. Se logra la congelación y destrucción de las células anormales preservando la indemnidad del tejido sano circundante.
Lo realiza la dermatóloga para el tratamiento en forma seriada de múltiples lesiones: verrugas, moluscos contagiosos, queratosis seborreicas y actínicas, lentigos actínicos.
Dra. Ester Avayú atiende en Clínica Indisa, puedes pedir una hora a este número.
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